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?竹山8歲兒童胰腺斷裂 妙手回春給了孩子第二次生命

2020-06-10


(胡恬波 封彥青)近日,8歲的云飛(化名)順利出院,云飛的媽媽徐女士感激地說,“這么重的傷治好了,孩子恢復很順利。感謝人民醫院肝膽胰腺外科給了孩子第二次生命!”

3月31日晚,市人民醫院急診科接到電話,“這里是竹山縣人民醫院,有一個非常嚴重的胰腺外傷孩子,需要立即轉入你院治療。”

當晚,徐女士正在準備晚飯,在外玩耍的孩子腹部被一輛手推車撞到,孩子疼痛難忍蜷縮在地上。隨即孩子被送往竹山縣人民醫院就診,經CT檢查高度懷疑胰腺斷裂傷。竹山縣人民醫院當機立斷,將患兒轉入實力較強的市人民醫院肝膽胰腺外科。

接到急診通知,肝膽胰腺外科值班醫護人員嚴陣以待。深夜,該科專家全部到場,緊急進行閱片討論。斷裂部位是胰腺頭部,這需要進行胰十二指腸切除術,將涉及多個器官的切除和重建,創傷巨大。孩子才8歲,能不能承受這樣的手術,術后恢復以及術后的生存質量都要受到嚴峻考驗。萬幸是,患兒胰腺周圍滲出的胰液并不多,也沒有器官出血。綜合病情考慮,專家們做出了一個大膽決定,先保守治療,密切觀察腹部情況和生命體征,隨時準備手術。

第二天,復查床邊彩超,積液較之前有所增多。蔡慶和主任當即決定,開腹探查,根據術中的情況再決定手術方案。術中發現胰腺損傷很嚴重,整個胰頭已經斷裂,經簡短討論,手術團隊決定將損傷的胰頭進行縫合,而剩下的胰腺體尾部與小腸進行吻合,這樣可以將手術創傷降到最低。由于患兒膽管、胰管及門靜脈較成人相比更細,術中極易損傷,手術難度加大。2個半小時后,手術結束,不僅手術時間比預計短,術中出血也少。

胰腺手術最讓人擔心的是胰漏,一旦胰液外滲,腐蝕周圍臟器可危及生命;如果出現膽漏、腸漏、出血這些并發癥,后果同樣嚴重。肝膽胰腺外科聯合兒科專家,對患兒進行極精細的醫護管理,所幸患兒并未出現任何的并發癥,最終順利出院。

對于這樣復雜的腹部外傷救治,蔡慶和主任和他的肝膽胰腺外科團隊已成功完成多次,有著豐富的肝、膽、胰腺、脾臟及消化系統手術經驗,憑借過硬的專業技能,他們被親切的稱為“患者的守護神”。



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