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【東風人看人醫】十堰市首例單倍體異基因造血干細胞移植成功

2020-07-24


(葉楚榕 王倩)在移植了父親的造血干細胞后,經過15天的醫學觀察,目前身患急性T淋巴細胞白血病的林先生身體狀況良好,近期即可出倉。7月21日,記者在十堰市人民醫院血液科采訪了科主任覃駿。覃駿告訴記者:林先生這種父供子的單倍體異基因造血干細胞移植成功,在全市尚屬首例,這標志著十堰市人民醫院血液科造血干細胞移植技術又上了一個新的臺階。

今年35歲的林先生家住鄖西縣某鎮,是家庭的頂梁柱,父母常年務農,妻子在家照顧著兩個幼小的孩子,家里全靠林先生外出打工生活。去年11月份,林先生被確診為急性T淋巴細胞白血病。該病的死亡率極高,目前唯一的治愈希望是進行異基因造血干細胞移植。面對突如其來的噩耗,一家人猶如晴天霹靂,頓時感覺掉進了深淵……帶著一絲希望,林先生找到了十堰市人民醫院血液科覃駿主任。最初,覃駿建議林先生去武漢治療,但由于林先生經費困難等原因,無法滿足去外地就醫的條件,基于種種考慮,林先生再三請求覃駿,要求在市人民醫院血液科接受治療。患者的信任給了覃駿很大的動力,經過慎重考慮,覃駿決定接收林先生留院治療。對于醫患雙方來說,這是一場建立在相互信任基礎上的生命競賽。

什么是單倍體異基因造血干細胞移植?覃駿表示,簡單的說單倍體異基因造血干細胞移植可以理解為父(母)將骨髓造血干細胞供給子女,或者是子女供給父母。但因該移植技術難度大、術后死亡率高,全省能開展此項技術的醫院少之又少。之所以決定接收林先生,是因為市人民醫院血液科有鄂西北地區先進的百級無菌層流病房,具備非常好的硬件設施;血液科包括覃駿在內有3位醫生擁有由中國醫師協會頒發的三類造血干細胞移植合格資質證書,科室也曾多次選派優秀人員到國內頂級血液病研究所進修學習。最關鍵的一點是,此前覃駿帶領的血液科移植團隊完成過多例自體造血干細胞移植,積累了豐富的臨床經驗。

進行造血干細胞手術,首先就要找到合適的干細胞供者,而干細胞在受者體內能不能很好植入,這是一個很關鍵的問題。不幸的是林先生的雙胞胎弟弟的造血干細胞不滿足移植條件,中華骨髓庫內一時也未能找到合適的供者,但患者的病情等不了。林先生的大兒子才9歲,那么林先生的父母作為供者的單倍體造血干細胞移植就成為唯一的供者來源。經過配型篩選,最終選擇林先生60歲的父親為供者。選擇林先生的父親作為供者,又存在兩個問題:一是其父親年齡較大,手術時是否能采集到足夠的干細胞;二是體檢時發現林先生的父親患有乙肝。有了挑戰高難度移植的決心,還需精密部署。進行移植手術前,覃駿主任帶領移植團隊反復討論研究患者的治療方案,制定了最大限度保護器官功能且能夠清除惡性細胞的預處理方案,準備了應對可能出現的突發狀況的應急預案。最終,移植手術順利完成。

目前,林先生身體的各項指標已經在逐漸恢復,各項醫療費用比去外地就醫節省了10萬元左右。此次單倍體異基因造血干細胞移植的成功,填補了十堰市單倍體異基因造血干細胞移植的空白,讓更多類似林先生這樣的患者可以在家鄉就近選擇治療。



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